Online ausfüllen, per E-Mail senden oder drucken
Füllen Sie das Formular direkt am Bildschirm aus und senden Sie es als PDF per E-Mail an die Medical Partner AG. Alternativ können Sie es ausdrucken, unterschreiben, abstempeln und anschliessend per E-Mail versenden.
Wir übernehmen die weitere Abwicklung: Die Medical Partner AG sendet Ihrem Patienten das Gerät zusammen mit der Verordnung und der Rechnung zu. Ihr Patient reicht die Verordnung und die Rechnung bei seiner Versicherung ein. Sie müssen ihm keine Unterlagen mitgeben.
Patienteneinwilligung und ärztliche Schweigepflicht: Für die Übermittlung medizinischer Angaben benötigen Sie die Einwilligung des Patienten zur Entbindung von der ärztlichen Schweigepflicht. Bitte drucken Sie diese unter Punkt 8 aus und lassen Sie sie vom Patienten unterschreiben. Das Dokument verbleibt in Ihrer Praxis.
Wichtiger Hinweis: Nach dem Klick auf «PDF per E-Mail senden» wird eine E-Mail-Datei heruntergeladen. Öffnen Sie diese (Doppelklick), dann öffnet sich Ihr Mailprogramm mit der fertigen E-Mail. Erst wenn Sie dort auf «Senden» klicken, ist sie versendet. Lassen Sie dieses Fenster bis dahin offen: Ihre Eingaben werden nicht gespeichert und sind nach dem Schliessen oder Neuladen der Seite nicht mehr abrufbar. Das ausgefüllte PDF finden Sie weiterhin im Ordner «Gesendet» Ihres E-Mail-Postfachs.
Mit * markierte Angaben sind Pflicht.
So senden Sie die Verordnung an Medical Partner AG:
1. «Einwilligung Patient drucken», vom Patienten unterschreiben lassen und in der Praxis aufbewahren.
2. Formular mit allen Pflichtfeldern (*) ausfüllen
3. Punkt 8 und 9 müssen angekreuzt sein, um «PDF per E-Mail senden» zu aktivieren. Bei «elektronisch visiert» ist die Praxisadresse Pflicht.
4. «PDF per E-Mail senden» anklicken und die heruntergeladene Datei öffnen: Die E-Mail ist fertig und das PDF hängt schon daran. Nur noch absenden. Lassen Sie diese Seite bis dahin offen.
Lieber auf Papier? Pflichtfelder (*) ausfüllen, drucken, unterschreiben, einscannen und über «E-Mail an MP öffnen (ohne Anhang)» selbst anhängen und an Medical Partner AG übermitteln.
Für den sicheren Versand senden Sie die E-Mail von Ihrer HIN-Adresse.